רבייה
אבולוציה
אבולוציה וטיפוח
אופטיקה
אזרחות
אימונולוגיה וירולוגיה ומיקרוביולוגיה
אנטמולוגיה
אסטרוכימיה
אסטרופיזיקה
אסטרופיזיקה ומדעי החלל
אפיגנטיקה
אקולוגיה
אקולוגיה ואבולוציה
אקלים
ארכיאולוגיה
בוטניקה
ביוטופ, ביודע, ביוסיור, ביוחקר
ביוטכנולוגיה
ביוטכנולוגיה והנדסה גנטית
ביוכימיה
ביולוגיה
ביולוגיה - 1
ביולוגיה ימית
ביולוגיה מולקולרית
ביולוגיה סינתטית
ביופיזיקה
גיאוגרפיה
גנטיקה
הוראת המדעים
הזנה בצמחים ובבעלי חיים
היסטוריה
המרחב העירוני
הנדסה
הנדסה ומדעי המחשב
הנדסת חשמל
הנדסת מזון
התא- מבנה ופעילות
התנהגות בעלי חיים
וטרינרי
זואולוגיה
חינוך
חינוך ועבודה סוציאלית
כימיה
כימיה אורגנית
כימיה אנאורגנית
כימיה אנליטית
כימיה פיזיקלית
כלכלה
כללי
מבוא לביולוגיה של האדם
מבנה התא וגנטיקה
מדעי החברה
מדעי החיים / מדעי הטבע
מדעי הטבע
מדעי המוח
מדעי המחשב
מדעי הסביבה
מדעי הרוח
מדעי כדור הארץ
מדעי כדור הארץ והיקום
מדעים מדויקים
מוט"ב
מזרע לזרע
מיקרואורגניזמים
מיקרוביולוגיה
מערכת הובלה, נשימה, הפרשה והגנה
משפטים
מתמטיקה
נוירוביולוגיה
ננוטכנולוגיה
פיזיולוגיה ורפואה
פיזיולוגיה של הצמח
פיזיקה
פיזיקה גרעינית
פסיכולוגיה
פרקינסון
קטלאז
קינטיקה
קרקע ומים
רבייה
רעידות אדמה והתפרצויות געשיות
רפואה
רפואה ומקצועות הבריאות
רפואת שיניים
שאלות מבחינות בגרות
שאלות מחוץ לתכנית הלימודים
שאלות שאינן בתחום טיפולנו
שונות
תורשה
תזונה
תנ"ך
תקשורת ויסות ותאום
שלום רב,
במסגרת עבודת חקר בביולוגיה אני בודקת את הקשר בין גלולות למניעת הריון לתהליך קרישת הדם.
דרך מאמרים שקראתי, הבנתי שדווקא מינון נמוך של אסטרוגן גורם לקרישת יתר גבוהה יותר ממינון גבוה של אסטרוגן, אך עדיין לא מצאתי הסבר מעמיק על אופן ההשפעה של האסטרוגן (או הגלולות) על תהליך הקרישה עצמו. לכן גם אני מתקשה להבין את כל מערכת היחסים ביניהם.
אודה לכם אם תוכלו לעזור לי בשאלות אלה או להפנות אותי לחומר מעמיק בנושא.
תודה מראש, מעין יערי תלמידת י"ב בית הספר "רמות חפר".
שלום מעין,
אכן גלולות למניעת הריון, כמו תכשירים אחרים המכילים אסטרוגן ופרוגסטרון מעלים את קרישת הדם והסיכון של תהליכים תרומבו-אמבוליים. גם ההריון עצמו מעלה סיכונים אלו.
מסיבה זו יש איסור עישון בנשים הנוטלות גלולות למניעת הריון המכילות אסטרוגנים, ולאלו מומלץ תכשיר פרוגסטטיבי בלבד. אמנם גם הוא מעלה הסיכון אך פחות מתכשירים משולבים המכילים אסטרוגן ופרוגסטרון.
הסיכון תלוי במינון האסטרוגן , דהיינו עולה כתלות במינון ועולה במעשנות, עודף משקל, הפרעות קרישה [ תרומבופיליה] מולדות [ גנטיות] או נרכשות, גיל מבוגר יותר, פציעות, ניתוחים, או חוסר פעילות גופנית.
מצ''ב מאמר מסכם ושלושה תקצירים המפרטים התשובה לשאלתך.
בברכה,
פרופ' זאב בלומנפלד
אנדוקרינולוגיה של הרבייה
הטכניון
Hormonal contraception and risk of venous thromboembolism: national follow-up study
1.Øjvind Lidegaard, professor1,
2.Ellen Løkkegaard, consultant2,
3.Anne Louise Svendsen, statistician3,
4.Carsten Agger, data manager4
+ Author Affiliations
1.Correspondence to: Ø Lidegaard Lidegaard@rh.regionh.dk
Accepted 27 May 2009
Abstract
Objective To assess the risk of venous thrombosis in current users of different types of hormonal contraception, focusing on regimen, oestrogen dose, type of progestogen, and route of administration.
Design National cohort study.
Setting Denmark, 1995-2005.
Participants Danish women aged 15-49 with no history of cardiovascular or malignant disease.
Main outcome measures Adjusted rate ratios for all first time deep venous thrombosis, portal thrombosis, thrombosis of caval vein, thrombosis of renal vein, unspecified deep vein thrombosis, and pulmonary embolism during the study period.
Results 10.4 million woman years were recorded, 3.3 million woman years in receipt of oral contraceptives. In total, 4213 venous thrombotic events were observed, 2045 in current users of oral contraceptives. The overall absolute risk of venous thrombosis per 10 000 woman years in non-users of oral contraceptives was 3.01 and in current users was 6.29. Compared with non-users of combined oral contraceptives the rate ratio of venous thrombembolism in current users decreased with duration of use (<1 year 4.17, 95% confidence interval 3.73 to 4.66, 1-4 years 2.98, 2.73 to 3.26, and >4 years 2.76, 2.53 to 3.02; P<0.001) and with decreasing dose of oestrogen. Compared with oral contraceptives containing levonorgestrel and with the same dose of oestrogen and length of use, the rate ratio for oral contraceptives with norethisterone was 0.98 (0.71 to 1.37), with norgestimate 1.19 (0.96 to 1.47), with desogestrel 1.82 (1.49 to 2.22), with gestodene 1.86 (1.59 to 2.18), with drospirenone 1.64 (1.27 to 2.10), and with cyproterone 1.88 (1.47 to 2.42). Compared with non-users of oral contraceptives, the rate ratio for venous thromboembolism in users of progestogen only oral contraceptives with levonorgestrel or norethisterone was 0.59 (0.33 to 1.03) or with 75 μg desogestrel was 1.12 (0.36 to 3.49), and for hormone releasing intrauterine devices was 0.90 (0.64 to 1.26).
Conclusion The risk of venous thrombosis in current users of combined oral contraceptives decreases with duration of use and decreasing oestrogen dose. For the same dose of oestrogen and the same length of use, oral contraceptives with desogestrel, gestodene, or drospirenone were associated with a significantly higher risk of venous thrombosis than oral contraceptives with levonorgestrel. Progestogen only pills and hormone releasing intrauterine devices were not associated with any increased risk of venous thrombosis
[Venous thromboembolism and oral contraception].Veljković M, Popovć J.
Abstract
INTRODUCTION: Because of their safety and efficacy oral contraceptives are available without prescription in many countries. Monophasic combined oral contraceptives are a combination of estrogen and progestin taken in constant amounts. VENOUS THROMBOEMBOLISM: Combined oral contraceptives slightly increase the risk of venous thromboemolism, but this event is very rare among non-pregnant women of reproductive age. The absolute risk rises with age, obesity, recent surgery and certain forms of thrombophilia. The estrogen component of combined oral contraceptives increases the synthesis of several coagulation factors in a dose-dependent manner. Changes of most of these parameters are very small and there is no evidence that they have any effect upon the clinical risk of developing venous thrombosis. If a woman has an inherited coagulation disorder that increases her risk of developing thrombosis, the risk is increased several fold if she ingests estrogen containing oral contraception. CONCLUSION: The increased risk of venous thromboembolism associated with combined oral contraceptives should have little impact on healthy women, but may have substantial impact on women with a history of thromboembolism. Combined oral contraceptive use increases the risk of venous thromboembolosm in a dose-dependent manner. The absolute risk of venous thromboembolism rises with age, obesity, recent surgery and certain forms of thrombophilia, as well.
Display Settings:
Format
Summary
Summary (text)
Abstract
Abstract (text)
MEDLINE
XML
PMID List
Apply
Send to:
Choose Destination
·File
·Clipboard
· שלום דליה, מידע טוב בעברית, שמספק תשובות לשאלות, ניתן למצוא ב-3 ספרים על "רביית היונקים" (יח' 1-2,יח' 3-4, יח' 5-6 ) בהוצאת האוניברסיטה הפתוחה. בברכה,
פרופ' עמוס פיין
בית הספר לרפואה
אוניברסיטת תל אביב
לפי הידוע כיום, האם יש אפשרות להעביר גרעין מביצית-יונקים לביצית של נקבה מאותו מין, וכך יושלם הגרעין וביצית-היעד תתחיל להתחלק ותיצור עובר?
הכוונה להשלמת הד.נ.א. הגרעיני (העיקרי) ע"י ד.נ.א. של ביצית אחרת.
האם היתה חוקרת (או חוקר) שניסו זאת?
הרעיון קיים אצלי מזה 40 שנה.
שלום דליה,
אכן הרעיון ליצור עובר מנקבה בלבד (רבית בתולין = פרתנוגנזה), עלה כבר מזמן, נוסה ואף פורסם כהצלחה בסוף שנות השבעים. אולם בתחילת שנות השמונים, פורסמו עבודות משתי מעבדות נפרדות, האחת באנגליה
Surani A והשני בארה"ב D Solter , שהוכיחו בצורה שאינה משתמעת לשני פנים, שלא ניתן ליצור עובר, אלא מתרומה של גנום זכרי (כזה שנוצר בספרמטוגנזה) המתאחד עם גנום נקבי שנוצר באואוגנזה. הסיבה היא שבזמן יצירת הגמטות (ביצית וזרע) הגנום עובר "החתמה" imprinting שונה ורק נוכחות שתי הוריציות ביחד, תתנה עובר. מספר נכבד של גנים כמו Igf2, H19 ידועים כגנים מוחתמים.ממליצה שתסתכלי באינרנט על המושג, כמות הספרות הקיימת היום היא עצומה.
מקווה שעניתי על שאלתך.
בברכה
פרופ' רות שלגי
הפקולטה לרפואה
אוניברסיטת תל אביב
1. איך מצליחה זירמת הזכר לעבור את חלל הרחם אל החצוצרה שם נמצאת הביצית?האם הרחם מתכווץ, שואב ודוחף את הזירמה אל החצוצרות? ואיך הוא יודע לכוון, פיסיקלית, דווקא לחצוצרה הנכונה? או שמא הזירמה מגיעה לשתיהן?
2. זרעונים בזירמה ללא נוכחות ביצית - האם הם שוחים בעיוורון לכל הצדדים?
3. שמעתי שלאחרונה נפתרה השאלה איך הזרעונים
"מתכוונים" אל הביצית-
הביצית מושכת את הזרעונים (באמצעות ריח). האם המנגנון הזה כבר ידוע לפרטיו?
שלום דליה,
להלן תשובות לשאלותיך:
1. ההבנה היא שהזרע מגיע לשתי החצוצרות. הגעתו לחצוצרה היא פעולה משולבת של שרירי מערכת המין ושל שחיה אקטיבית של הזרעון.
2. בעיקרון, כן, הם מסוגלים לשחות לכל הכוונים, אבל כנראה שבמקרה זה הם מתקדמים לאורך הצנרת (רחם, חצוצרה), כנראה גם בעזרת ההתכווצויות.
3. מזה מספר שנים הוצעה תיאורית "משיכה" הפועלת ממרחק מסויים. הגורמים שהוצעו היו שינויי טמפרטורה, ריכוז חומר מסויים, דרגת חומציות שונה. לא ניתן לאמר מה חלקם של הגורמים הללו בהגעתו של הזרע לאתר ההפריה, אך אין ספק שהם רק נוספים ל"העברה" הנעשית ע"י מערכת המין הנקבית ויכולים לעזור ב"הכוונה".
בברכה,
פרופ' רות שלגי
החוג לביולוגיה של התא וביולוגיה התפתחותית, הפקולטה לרפואה
אוניברסיטת תל אביב
אשמח לדעת ממה נובעים כאבי מחזור. ידוע שזה קשור לפרוסטגלנדים שהם משרי כאב, אולם לא כל אחת סובלת ויש רבות שעליהן הם לא משפיעים. כמו כן אשמח לדעת מדוע הגלולה למניעת הריון עוזרת בכאבי מחזר. האם יש לגלולה הזו תופעות לוואי שבגללן הציבור (האימהות!) כל כך מתנגד למתן הורמונים בגיל הנעורים, או שזה פחד מיסטי שאין לו בסיס?
בתודה,
יעל בר
מקיף ו
ב"ש
שלום יעל,
אכן כאבי המחזור נובעים מהפרשת פרוסטגלנדינים [ שמם נבע מגילויים הראשוני בנוזל הזרע, ממקור הערמונית , פרוסטטה] אשר קיימים ומיוצרים במספר רב של רקמות ובתהליכים דלקתיים רבים. הם אלו שגורמים לצירי לידה
.האנדומטריום המתקלף ונושר [ ומכאן שמו העברי , נשרית] במחזור הווסת מפריש פרוסטגלנדינים בריכוז שונה מאשה לאשה. גם ריכוז הרצפטורים [ קולטנים] שונה מאשה לאשה ולכן הסבל האינדיבידואלי במחזור שונה בנשים שונות. ככל שרירית הרחם מעובה יותר, לפני המחזור, כך יופרשו יותר פרוסטגלנדינים ויהיה יותר דימום ויותר כאבים. צירי הלידה המאד כואבים נגרמים ע''י פרוסטגלנדינים. בנשים המקבלות גלולות או משתמשות בתכשיר המפריש מקומית פרוגסטרון
[ MIRENA] , רירית הרחם דקה , היות והתכשירים דמויי הפרוגסטרון מורידים את ריכוז הרצפטורים לאסטרוגן ולכן רירית הרחם דקה יותר, ולכן נוצרים פחות פרוסטגלנדינים והווסתות פחות כואבות. אין תרופה ברפואה שאין בה סיכון , נדיר ככל שיהיה. זה נכון לכל מרכיבי חיינו... גם נהיגה במכונית או טיסה במטוס יש בה סיכונים...ככלל מרבית הנשים הצעירות יכולות להשתמש בגלולות . טווח הבטיחות גבוה בתנאי שהאשה אינה מעשנת ואין נטייה תרומבופיליה, לקרישת יתר. במקרים אלו יש לתת תכשיר שאינו מכיל אסטרוגן
גישה חדשנית ויעילה במקרי כאבי מחזור
DYSMENORRHEA קשים, הינה מתן רציף של גלולות למשך 42 או 63 יום [ 2-3 חפיסות ברצף] עם נסיון טוב מאד ושביעות רצון גבוהה של המטופלותבברכה,
פרופ' זאב בלומנפלד
מנהל מחלקה אנדוקרינולוגיה בתחום הפוריות
הטכניון
למערכת "בשער ברשת",שלום.
שאלה: כיצד אפשר להסביר את העובדה שמבין העופות, תרנגולות בלבד מטילות
ביצים אף ללא הפרייה (ביצים לא מופרות),
ואילו אצל שאר העופות- רק בעקבות הפרייה (ביצים מופרות). נראה לי שזו תוצאה של ביות העופות, אבל עדיין לא ברור כיצד
הביות יכול לגרום לכך. אודה לכם אם תודיעוני על הגעת השאלה ואשמח לתשובתכם. בתודה מראש, אברהם
שלום אברהם
לגבי שאלתך הרבה מיני עופות מטילים ביצים ללא נוכחות זכר. הסטימולנטים להטלה בהרבה מיני עופות כוללים בעיקר גירויים סביבתיים (אורך יום, מזון וזמינות מזון, נוכחות קן הטלה, מחזורי גשם וכד'). יענים למשל יטילו ללא זכר, תוכים מסוימים גם כן. ישנם כמובן מיני עופות שנוכחות הזכר הכרחית להטלה ממספר סיבות בעיקרן התנהגותיות היוצרות שרשרת אירועים פיסיולוגיים
. בברכה,ד"ר ישראל רוזנבוים
מדעי בעלי חיים/עופות
האוניברסיטה העברית
בהמשך לתשובה של פרופ' בלומנפלד: http://www.bashaar.org.il/Question.asp?Question_id=4680
רציתי לדעת מהי התועלת שהגוף מקבל מהפרשת ההורמונים הללו אשר גורמים לכאב. אני מתארת לעצמי שיש לכך "צידוק" כלשהו הנראה לעין, ורציתי לדעת אם הוא ידוע לכם. תודה!
שלום עירית,
הפרוסטגלנדינים מעורבים בהרבה תהליכים פיזיולוגיים [ מחזור הווסת
, צירי לידה] וגם פתולוגיים [דלקת] . לא כל התפקידים ידועים על בוריים אך ניתן לומר שהם נחוצים , טלאולוגית, על מנת לאפשר את התכווצות הרחם בזמן צירי הלידה המאפשרים דחיפת העובר החוצה דרך תעלת הלידה, מאפשרים לרחם המורחב והרפה להתכווץ ולפלוט השליה ולמנוע דימום מוגבר.התכווצות שריר הרחם גורמת להתכווצות כלי הדם המורחבים ומניעת דימום מוגבר הן בלידה והן במהלך הדימום הווסתי החודשי
.חג אורים שמח
פרופ' זאב בלומנפלד
אנדוקרינולוגיה בתחום הפוריות
הטכניון
לפי הידוע כיום, האם יש אפשרות להעביר גרעין מביצית-יונקים לביצית של נקבה מאותו מין, וכך יושלם הגרעין וביצית-היעד תתחיל להתחלק ותיצור עובר?
שלום דליה,
אפשרות כזו קיימת, להלן קישור למאמר:
http://www.hayadan.org.il/wp/dna-transferred-between-two-fertilized-eggs-2004105/
נשמח לסייע במידה ויתעוררו שאלות נוספות.
בברכה,
בשער ברשת
פרוייקט שאלות למומחים
בשער - קהילה אקדמית למען החברה בישראל
ב"ה
שלום רב!
בהפרייה חוץ גופית, מכניסים לרחם כמה עוברים. מה קורה עם העוברים שלא נקלטים?
תודה רבה
וישר כח על האתר הנפלא.
שלום ספיר,
העובר חייב להשתרש ברחם בכדי להמשיך ולתחלק ולהתפתח. לכן ללא השרשה העובר יפסיק להתפתח
ויעבור דגרדציה. חשוב להזכיר שבשלב זה העובר הוא רק צבר של כמה עשרות בודדות של תאים.
ד"ר דלית בן יוסף
מנהלת המעבדה להפריה חוץ גופית
המרכז הרפואי תל-אביב
יש מינים של לטאות שיש להן רביית בתולין האם הלטאות האלה נחשבות זכרים או נקבות?
שלום כאמל,
רביית בתולין היא רק בנקבות, בהגדרה:
רביית בתולים, צורת רבייה אל-מינית. התפתחות של ביצית לפרט חדש ללא הפריה. מאפייני רביית הבתולים דומים לאלה של הרבייה המינית. בשני סוגי הרבייה העובר מתפתח מתא ביצית יחיד, שמיוצר, לרוב, בשחלה, ולכן רביית בתולים מתרחשת אך ורק בנקבות. השוני המרכזי בין רבייה מינית לרביית בתולים הוא שברביית בתולים לא מתרחש עירוב גנים בין שני פרטים ולכן המטען הגנטי של הצאצא זהה לזה של אמו.
רביית בתולים טבעית מתרחשת במספר משפחות של לטאות, נחשים, סלמנדרות ודגי-גרם. אצל חסרי-חוליות התופעה נפוצה יותר, ומתרחשת ברוב המערכות, ובעיקר בפרוקי-רגליים ובחרקים. אצל הנמלים ודבורי הדבש, הזכרים מתפתחים מביציות לא-מופרות, בעוד שהפועלות והמלכות מתפתחות מביציות מופרות. אצל צמחים התופעה נדירה יותר ונקראת פרתנוקרפיה (parthenocarpy) - תהליך בו נוצר פרי משחלה ללא הפריה.
ניתן להבחין בין שלושה סוגים של רביית בתולים:
רביית בתולים הפלואידית - תא הביצית עבר חלוקת הפחתה (מיוזה (חלוקת תא), והוא הפלואידי (תא שבגרעינו מערכת אחת של כרומוזומים, שמספרם לא זוגי) במידה ומתרחשת הפריה יתפתח צאצא דיפלואידי (בעל מספר כרומוזומים כפול בתאיו) בדרך של רבייה מינית רגילה. ללא הפריה (ברביית בתולים), הצאצא שיתפתח יהיה הפלואידי. בדרך זו, ברביית בתולים נוצרים אך ורק זכרים והם תמיד הפלואידיים, כפי שקורה אצל דבורת הדבש.
רביית בתולים אַמיוֹטִית - הביצית נוצרת ללא חלוקת הפחתה, ולכן היא דיפלואידית. במקרה כזה הצאצאים הם תמיד נקבות, בעלות מטען גנטי זהה לזה של אמן.
רביית בתולים מיוטית - הביצית נוצרת בחלוקת הפחתה אך לאחר מכן המטען הגנטי מוכפל והתא חוזר להיות דיפלואידי. הצאצאים שנוצרים בדרך זו הם תמיד ממין נקבה.
לבעלי חיים שונים כמו האֲפיד (חרק מעל-משפחת כנימות העלה) מחזור-חיים מורכב, הכולל שלבים מיניים ואל-מיניים. לעיתים קיימים גם הבדלים מורפולוגיים (בעלי כנפיים או חסרי כנפיים, לדוגמה) בין פרטים שנוצרו ברביית בתולים לבין כאלה שנוצרו ברבייה מינית.
רביית הבתולים הוגדרה לראשונה במאה ה-18, ובשנת 1900 שוחזרה לראשונה במעבדה, מביצית של צפרדע. מאז, מדענים הצליחו לגרום לרביית בתולים ברוב משפחות בעלי-החיים (כולל יונקים), באמצעים כימיים ומכניים שונים. עם זאת, נסיונות כאלה מסתיימים לרוב בצאצאים לא מפותחים או מעוותים. לא ידוע על כל נסיון לגרום לרביית בתולים בבני אדם.
בברכה,
בשער ברשת
פרוייקט שאלות למומחים
קהילה אקדמית למען החברה בישראל
בעת החלוקה של התאים הצמחוניים , האם נכון שאין צנטריול? ואיך מתבצעת החלוקה בלי הקורים שיש בתאים אנימאליים.
שלום סדיקה,
ברוב הצמחים (לפחות באלו שאנו מכנים "צמחים עילאיים" לעומת "צמחים ירודים") באמת אין צנטריול. לעומת זאת גם בתאי צמחים נוצרים בזמן החלוקה קורים של מיקרוטובולי, שבונים את ה"כישור". כמו בבעלי-חיים הקורים נקשרים לכרומטידות ("האחיות") באזור הצנטרומר, והתקצרות הקורים מביאה כל אחת מהכרומטידות האחיות לקצה אחר של התא (כך שבסופו של דבר כל כרומטידה תהיה בתא אחר). בבעלי-חיים תפקיד הצנטריול לשמש מרכז לארגון קורי המיקרוטובולי של הכישור. בצמחים ברור שיש מרכזים אחרים לארגון הקורים האלו (ייתכן ואלו אזורים על פני השטח של הגרעין או קרוב לממברנה הפלזמטית).
ד"ר מוריה זיק
מדעי החיים
אוניברסיטת בן גוריון
במהלך המחזור החודשי, הזקיק מייצר אסטרוגן הגורם למשוב חיובי ליצירת LH.
בשלב מאוחר יותר, הגופיף הצהוב מייצר גם הוא אסטרוגן הגורם למשוב שלילי ליצירת LH.
כיצד המשוב משתנה משלילי לחיובי?
שלום רב
,מנגנוני המשוב החוזר
- Feedback מעניינים ואף מרתקים במורכבותם.בד''כ ובמצב בסיסי פעיל המשוב השלילי שעל פיו האסטרוגן מדכא את הפרשת הגונדוטרופינים. כך, במחזור הווסת החודשי , עם ההתקדמות בפאזה פוליקולרית ועלייה ברמת האסטרדיול
[ E2, Estradiol ], יורדת רמת ה- FSH. בימים האחרונים של הפאזה פוליקולרית , דהיינו ביום-יומיים שלפני הביוץ , משתפעל מנגנון משוב חיובי המביא להפרשה מאסיבית של LH ומעט פחות FSH הגורמים לביוץ. במכרסמים מצאו בהיפותלמוס האחורי מרכז טוני הפעיל כל הזמן ואחראי למשוב השלילי, ובנוסף מרכז ציקלי , הממוקם בהיפותלמוס הקדמי, והוא משתפעל רק לפני הביוץ , כנראה ע''י הפרשת נוירוטרנסמיטר המדכא את המשוב השלילי , כך שדיכוי העיכוב גורם לשחרור מאסיבי של גונדוטרופינים דבר המתבטא ב- LH SURGE . כאמור זה זוהה במכרסמים ולא בנשים , אך ייתכן וזה קיים גם באנוש.בנוסף , עבודותיו הקלאסיות של החוקר היהודי-אמריקאי , ארנסט נוביל
, Ernst Knobil, לפני כ30 שנה, תארו כי בקופים שבו נותק ההיפותלמוס מההיפופיזה , הזלפה פולסטילית של GnRH , גורמת לשחרור LH , דהיינו המנגנון מהינו גם בעל מרכיב היפותלמי וגם היפופיזרי.עם ההתקדמות בימי המחזור בפאזה פוליקולרית ועליית רמת ה
- E2 , עולה התדירות הפולסטילית של GnRH , מפעם בכ-100 דקות לכפעם ב-60 דקות , דבר המעלה את רגישות ההיפופיזה לכל פולס בודד של GnRH. התוצאה של שתי השפעות אסטרוגניות אלו ,א. העלאת התדירות הפולסטילית של GnRH ובמקביל – ב. עליית רגישות ההיפופיזה לכל פולס בודד של GnRH, גורמת באופן סינרגיסטי לתוצאת משוב חיובי ושחרור מאסיבי של גונדוטרופינים דבר המתבטא ב- GnRH SURGE .בברכה,
פרופ' זאב בלומנפלד
אנדוקרינולוגיה בתחום הפוריות
הטכניון
שלום רב,
תודה רבה על תשובתך.
ידוע לי כי תהליך הביוץ מתרחש לסירוגין ,חודש אחד בשחלה השמאלית ובחודש העוקב בשחלה ימנית. כיצד ניתן ליישב זאת עם העובדה שבכל פעם "הזקיק הנכון" באקראי מוכן לביוץ?
שלום רחל,
פרופ' אלכסנדר צפרירי
הפקולטה לביולוגיה
מכון ויצמן למדע
שלום רב,
ידוע כי גוף האם מספק לעובר חומרי הזנה וחמצן וכן מסלק את חומרי הפסולת שהעובר מייצר. יחד עם זאת בצילומי אולטרה-סאונד בבדיקות הריון נאמר לפעמים להורים כי "בדיוק עכשו רואים את העובר עושה פיפי".
שאלתי היא האם יש תפקוד חלקי או אחר למערכת ההפרשה (כליות) בתקופה העוברית?
בברכה,
ליאורה
לליאורה שלום,
הכליה העוברית מתחילה לתפקד בשבוע ה-10 להתפתחות העובר (שבוע 12 של ההיריון). הנוזל ,"השתן", שהסתנן מכלי הדם (מכיל בעיקר מים) נאסף בשלפוחית השתן ויוצא דרך השופכה לשק השפיר (אמניון).
"השתן" העוברי הוא אחד מהמוסתים החשובים של כמות מי השפיר. אי תפקוד כיליתי, חוסר בכליה או חסימה של צינורות השתן עלולה לגרום למיעוט מי שפיר ( אוליגוהידראמניון}, פתולוגיה שעלולה לפגוע בהתפתחות של מספר מערכות בעובר (נשימה, עיכול, שרירים).
חשוב לזכור כי עד ללידה ,השליה מתפקדת, בין השאר, גם ככליה מאחר וסילוק הקטבוליטים מהדם העוברי לדם האם מתבצע בשלייה.
בברכה,
פרופ' עמוס פיין
בית הספר לרפואה
אוניברסיטת תל אביב
שלום רב!
כיצד פועלת גלולת פוסטניור במניעת השתרשות העובר, אם היתה הפרייה, אם בגלולה זו יש פרוגסטרון בלבד
תודה!
שלום אנה,
שאלה דומה לשאלתך נשאלה באתר "בשער ברשת". להלן קישור לתשובה:
http://www.bashaar.org.il/Question.asp?Question_id=693
בברכה,
בשער ברשת
פרוייקט שאלות למומחים
"בשער - קהילה אקדמית למען החברה בישראל"
שלום!
ישנה שיטה חדשה להבשלת ביציות מחוץ לגוף האישה ללא קבלת הורמונים, ע"י שאיבת מזרק של ביציות לא בשלות מהשחלה לאחר הווסת אפילו מזקיק של 2 מ"מ. האם זה יתכן? אין בגוף האישה רק זקיק אחד או שניים באופן טבעי? מה יתרונות שיטה זו והאם היא יכולה לשמש פתרון לבעיות מסוגים שונים (לדוגמא נשים שחלו בעבר בסרטן).
תודה.
בשחלות קיימים גלים של התפתחות זקיקים כאשר על פי רב זקיק אחד משלים את התהליך ומגיע לביוץ בעוד השאר מתנוונים. בנשים צעירות - בכל עת מצויים
מספר זקיקים קטנים בקוטר של מילימטרים בודדים (2-
בטיפולי הפריה מתן של הורמונים "מגייס" זקיקים ממאגר זה וגורם באופן מבוקר להמשך התפתחותם והבשלת הביציות שבתוכם.
השיטה בה ניתן לנצל זקיקים אלו ללא טיפול הורמונלי או בטיפול במינונים נמוכים מאד התאפשרה לאחר פיתוח של תנאי תרבית בהם יכולות הביציות להבשיל מחוץ לזקיק, באינקובטור, במהלך יממה או שתיים. שאיבת הביציות מתוזמנת בדרך כלל על פי התפתחות הזקיק המוביל ולרב תמצא ביצית אחת בשלה שמקורה בזקיק זה.
בשלב זה לא מוצעת השיטה כתחליף לטיפול ההפריה החוץ גופית המקובל (בגלל שיעורי ההצלחה הנמוכים עדיין באופן יחסי) אך היא מהווה פיתרון במקרים סלקטיביים כמו בטיפול בחולות סרטן כאשר יש צורך להימנע מגירוי הורמונלי, או כאשר אין יכולת להמתין לגירוי שחלתי לאור צורך בטיפול כימותרפי דחוף. ישנן נשים הסובלות משחלות "פוליציסטיות" המתאפיינות במספר רב של זקיקים קטנים בשחלותיהן. נשים אלו הינן מועמדות טובות יותר לשיטה זו.
בברכה,
ד"ר אונית ספיר
מנהלת המעבדה להפריה חוץ גופית
המרכז הרפואי ע"ש רבין קמפוס בלינסון
מזה רביית בתולים??
תודה
שלום יובל,
שאלות רבות בנושא שאלתך נשאלו בעבר באתר "בשער ברשת". להלן קישור לתשובה לדוגמא:
http://www.bashaar.org.il/Question.asp?Question_id=2850
בברכה,
בשער ברשת
פרוייקט שאלות למומחים
קהילה אקדמית למען החברה בישראל
בס"ד
!שלום רב
נשאלתי שאלה כנ"ל על מצב שבו די במקביל להופעת תת פעילות של בלוטת התריס
נפסק מחזור (בגיל הפוריות) ונתגלתה רמה גבוהה של FSH.
מעבר להפניה לרופא אשמח אם ניתן לקבל הסבר לקשר בין התופעות.
תודה מראש
מיכאל
שלום רב,
בברכה,
פרופ' צבי צדיק
מנהל היחידה האנדוקרינית
בית חולים קפלן
|
ידוע שתינוק שנושא RH חיובי ואמו בעלת RH שלילי עשוי להיפגע מנוגדנים שהאם מפתחת נגדו במהלך ההריון. מדוע לא קיימת בעיה דומה לגבי קבוצות הדם הראשיות. לדוגמה: אם A ותינוקה B בתודה גבי |
שלום גבי
התשובה היא: משום שהנוגדנים נגד "הקבוצה הראשית", דהיינו קבוצת ה- ABO, הינם מולקולות גדולות שאינן מסוגלות לעבור את השליה אל תוך זרם הדם של התינוק (וטוב שכך!).
מולקולות של נוגדנים נגד Rh קטנות יותר ומסוגלות לעבור לתינוק.
דר' מרטין אליס
ד"ר מרטין אליס
בית החולים מאיר
שלום לפרופ בלומנפלד
בתשובתך לשאלה מס 2724 כתבת שנטילת פרוגסטרון בזריקה או דרך הפה עללה להרדים ולכן מועדפת נטילתו בג'ל או בכדורים נרתייקים
שאלתי - הרי לבסוף הפרוגסטרון מגיע לדם, (ומשם לכל מקום בגוף, גם למוח) בכל צורת נטילתו והשפעתו אינה רק מקומית, אם אין כן מדוע בצורת ג'ל הוא אינו גורם לנימנום?
שלום יעל,
בנטילה נרתיקית הוא נספג דרך ורידי הנרתיק והאגן ולכן מגיע לרחם [איבר המטרה]בריכוזים גבוהים יותר, מתקשר לרצפטורים ספיציפיים, ורק היתרה נספגת ומגיעה לשאר הגוף ולמוח. לפיכך, במתן נרתיקי נותנים מינונים נמוכים יותר מאשר במתן סיסטמי תוך שרירי- או פומי.
בברכה,
פרופ' זאב בלומנפלד
אנדוקרינולוגיה בתחום הפוריות
הטכניון
מדוע בבעית פוריות, אסטרוגן לוקחים כטבליה לפה ואילו פרוגסטרון בהזרקה
לשריר? תודה.
שלום דפני,
ניתן לקבל את שני ההורמונים , שהינם סטרואידים מיניים , גם דרך הפה וגם בזריקה לשריר ואף בכדור או בג'ל לנרתיק, או בג'ל או מדבקה על העור. הם נספגים היטב בכל צורות הנטילה המוזכרות. יש הנותנים האסטרוגן במדבקה עורית בטיפולי פוריות ויש המעדיפים בכדור, בבליעה. אין הבדל בתוצאות הטיפול. היתרון בנטילת הפרוגסטרון בג'ל או בכדורים נרתיקיים [ ג'ל קרינון 8%, כדור אוטרוגסטן, או כדור אנדאמטרין] הינו שבמתן בזריקה או דרך הפה הוא עלול להרדים [ מסוכן לנהיגה...].
Crinone Gel 8%,
Utrogestan Tab. 100 or 200 mg/Tab.,
Endometrin 100 mg/Tab.
בברכה,
פרופ' זאב בלומנפלד
אנדוקרינולוגיה בתחום הפוריות
הטכניון
א. האם יש בעלי חיים שאוכלים את זרעי הרותם ואת זרעי ציפור גן עדן?
ב. האם יש גורם המעכב את נביטת זרעי ציפור גן עד ואם מהו?
אצל רותם הבנתי שיש קליפה קשה אשר מונעת או מעכבת את הנביטה
מה קורה אצל ציפור גן עדן??
ואיזה טיפולים מומלץ לתת לזרעים אלו על מנת לזרז נביטתם
תודה מראש
טובה שמר
לטובה שלום,
א. אינני יודע אם צמחי ציפור גן-העדן עושים זרעים בארץ. בארץ מוצאם בדרום אפריקה הם מואבקים ע"י ציפורים.
לפי הספרות הנביטה של זרעי ציפור גן העדן יכולה להימשך זמן רב מכאן שייתכן שיש מנגנון של עיכוב נביטה אך אינני יודע מהו.
מומלץ להשרות את הזרעים במים למשך 24 ש' לפני הזריעה.
ב. ארנבות אוכלות את פירות הרותם. הזרעים בעלי הקליפה הקשה אינם נעכלים, אלא מופרשים בגללים.
עיכוב הנביטה של זרעי הרותם ע"י הקליפה הקשה, שמונעת מהעוּבּר לקלוט מים, הוא מנגנון שישנו בהרבה צמחים ממשפחת הפרפרניים.
על-מנת לזרז את נביטת זרעי הרותם יש לפצוע את הקליפה ע"י שפשוף בנייר זכוכית או במכת פטיש קלה. השרייה במים חמים או בחומצה מהולה איננה יעילה במין זה.
עמרם אשל
פרופ' עמרם אשל
מדעי הצמח
אוניברסיטת תל אביב
שלום למומחה,
ההיתי מעוניינת לדעת מהי ההגדרה הכללית לרביית בתולין, והם הדוגמאות השונות של רביות בתולין השונות:
כגון - התפתחות מביצית הפלואידית - בדבורים יוצרת זכר התפתחות מתא דיפלואידי בשחלה יוצר דפניה נקבה. כלומר האם יש דוגמאות נוספות שונות מבחינה עקרונית.
תודה.
רבית בתולים הינה רביה ללא הפריה של זכר באורגניזמים המקיימים רביה מינית. בלעז היא נקראת פרתנוגנזה- parthenogenesis. הצאצאים במקרה זה הינם שיבוט של אמם, להוציא מקרי מוטציות שהן בדרך כלל נדירות באורגניזמים עילאיים.
בכל הדבוראים(דבורים צרעות ונמלים) יצירת זכרים הינה על יד רבית בתולים כמו שהוזכר לעיל. רביה כזו מכונה ארנוטוקיה - arrhenothoky
בחרקים חברתיים יש מקרים בהם פועלות (שאינן מזווגות) מטילות ביצים דיפלואידיות מהם מתפתחות נקבות. רביה כזו מכונה תליטוקיה - thelytoky.
רבית בתולין נפוצה למדי במספר קבוצות חרקים – הידועה ביניהם היא כנימות בהם יש חילופי דורות מיניים ואל מיניים, בהתאם לעונות השנה והתנאים האקולוגיים. ישנם מקרים – כמו במיני יתושים שונים בהם רבית הבתולים חלה עוד בשלב הזחל – תופעה הנקראת פדוגנזה (רבית ילדים).
איני מכיר מספיק את הביולוגיה של הדפניה על מנת להאיר היבט זה.
יש גם דוגמאות מזוחלים שהאחרונה בהם שהתפרסמה היא בדרקוני הקומודו וכן לאחרונה בכרישים.
אני ממליץ לבחון את הערך parthenogenesis באנגלית ב-wikipedia
פרופ' אברהם חפץ
זואולוגיה
אוניברסיטת תל אביב
אנו עוקבים אחרי בזים מקננים. מצאנו כבר שתי ביצים שהושלכו מהקן (לא בטוח שע"י הבזים אך סביר).
מה יכולה להיות הסיבה לכך?
ובנוסף, היכן ניתן למצוא חומר על הבזים?
מיכל שלום,
יכולות להיות הרבה סיבות לזריקת הביצים מהקן, אך צריך לעשות חקירה בלשית ורפואית:
אם שלב הבקיעה עבר והביצים לא היו פוריות אז זו נטישה טבעית, אם לדוגמא עורב התעסק עם הביצים או אם הקן לא בנוי טוב ופשוט הביצים התגלגלו רחוק ממנו אז הייתה הפרעה לדוגרת.
על-מנת לדעת צריך פיזית לבדוק את הקן והביצים.
חומר על בזים מצוי באינטרנט.
בברכה,
ד"ר רון אלעזרי
מנהל הגן הזואולוגי
אוניברסיטת תל אביב
רופא וטרינר מומחה לציפורים
שלום
בכיתתי עלתה השאלה: מדוע אין אפשרות בטכניקה של מיקרומניפולציה להחדיר
גרעין של תא ביצית לתא ביצית אחר ולקבל הפריה וזיגוטה?
האם זה קשור בהשלמת המיוזה של הביצית?
האם זה קשור בגרעין של תא הזרע עצמו?
תודה
יפה זיסמן תיכון "פלך" קרית-עקרון
יפה שלום,
טכניקת המיקרומניפולציה מאפשרת מחקר רב בנושא, ניתן כמובן ל"הזריק" גרעין של ביצית לביצית וכל קומבינציה אחרת. השאלה מה נוצר? והתשובה היא מנגנון ההחתמה - imprinting. כלומר מזה מספר שנים ידוע שבחלוקת המיוזה מעורב גם תהליך של החתמה ש"מחתים" שונה את הגנים שיבואו לידי ביטוי כתלות באם עברו החתמה נקבית (במערכת המין הנקבית) או החתמה זכרית (בתהליך יצירת הזרע בזכר). בגלל חשיבותו של תהליך זה לא ניתן ליצור עובר ללא גנום זכרי.
לאחרונה, יש פרסומת שרצה לגבי גלולה שנלקחת לאחר קיום מגע מיני, באיזה מישור פועלת גלולה זו?
תודה.
שלום רב
,הגלולה למניעת הריון שלאחר יחסים
POSTINOR ניתנת בהקדם האפשרי לאחר קיום יחסים לא מוגנים, ובכל מקרה תוך פחות מ-72 שעות.גלולה זו המכילה:
LEVONORGESTREL 0.75 MILIGRAM
מונעת השרשה של הביצית המופרית, ההיריון הצעיר, על ידי השפעה על רירית הרחם והורדת יכולת הרירית לאפשר השרשה תקינה. יש לקחת שתי גלולות כאלו בהפרש 12 שעות זו מזו
.בברכה
,פרופ' זאב בלומנפלד
ביה"ח רמב"ם
רציתי לשאול מהו הגורם לכך שבכל חודש מבשילה דווקא ביצית אחת ולא יותר?
האם זה קשור לרכוזי הורמונים?
ודבר נוסף, מה גורם דווקא לביצית מסויימת להבשיל ולא לאחרת?
תודה רבה!
הביצית שמביצת במחזור מסוים יצאה משלב התרדמה מספר חודשים קודם לכן יחד עם עוד כמה מאות ביציות. בשל ההספקה המוגבלת של גורמי גדילה Growth Factors, והורמונים שונים, רק זקיק שחלתי אחד [ולעתים לא שכיחות שניים] יגיעו להבשלה מלאה ולידי ביוץ. זוהי תוצאה של "מלחמת הקיום" בטבע, שבה הכי חזק, בריא, מוכשר, ומוצלח זוכה ומנצח במלחמת הקיום. דומה הדבר להתפתחות הגוזל היותר חזק, מבין שניים או יותרת גוזלים של נשר או עיט, כאשר אין מספיק מזון לכולם. כך, באופן מאוד פשטני, "משלם" הטבע ב"כמות" לטובת ה"איכות".
שלום עדי,
הביצית מתוכננת כדי לתת סביבה מתאימה להתפתחות העובר כאשר התהליך מתחיל מהפריה עם תא זרע. מפני שבשיבוט אנו מכניסים גרעין תא מבוגר ושאינו תא מין, עלינו להביא ל"תכנות מחדש" של המערכת ול"בלבל" אותה בהתאם. מסתבר ששוק חשמלי מתאים עושה זאת. תוכל למצוא יותר חומר על כך באתר סנונית ובמאמר בכרך הראשון של סינטיפיק אמריקן בעברית מהשנה שבוודאי יש אצלכם בספריה.
בברכה
פרופ' גדי שוסטר - הטכניון